Muchos pacientes vienen a mi oficina después de haber investigado la escleroterapia en Internet. Hay un montón de mención acerca de las diferentes soluciones para la escleroterapia. Hay muchos nombres diferentes y puede ser confuso. Una de las preguntas que los pacientes a menudo me preguntan es: «¿Qué solución usas para la escleroterapia

Hay básicamente tres soluciones que son ampliamente utilizadas en los Estados Unidos para el tratamiento de la vena araña:

  • salina hipertónica
  • sulfato de tetradecil de sodio (Sotradecol)
  • polidocanol (Asclera/Aethoxysclerol)

Salina hipertónica

El uso de suero fisiológico hipertónico es la solución más ampliamente utilizada para las arañas vasculares. Es simplemente una solución salina (sal) concentrada que irrita las diminutas venas y posteriormente las cierra. La solución salina hiperTónica se utiliza ampliamente y es muy eficaz. También es muy barato, lo que significa que los médicos que lo utilizan puede ser capaz de cobrar un poco menos por sus servicios. Además, las reacciones alérgicas no ocurren con esta solución.

Sin embargo, hay desventajas a la solución salina hipertónica. La desventaja más importante es que es muy doloroso. Con el fin de ser eficaz, el médico debe inyectar la solución salina hipertónica directamente en la vena donde a menudo causa una intensa sensación de ardor. Para ayudar a aliviar el dolor, los médicos a veces mezclar la lidocaína en la solución o dar a sus pacientes Valium o un analgésico, pero esto rara vez hace que la quema desaparece por completo. Además, hay riesgos. Si el médico pierde la vena, la solución salina puede causar dolor severo e incluso ulceración en el lugar de la inyección.

Sotradecol y Asclera

Las dos soluciones escleroterapia restantes son sulfato de tetradecil de sodio (nombre comercial Sotradecol) y polidocanol (nombre comercial Asclera o Aethoxysklerol). Son muy similares entre sí. Ambos son populares, pero son caros, por lo que los médicos que utilizan estas soluciones por lo general tienen que cobrar un poco más. Pero el costo adicional proporciona una experiencia más cómoda.

Tanto Sotradecol como Asclera/Aethoxysklerol son soluciones parecidas al detergente que funcionan interfiriendo con las células del revestimiento interior de la vena. Después de la inyección de estas soluciones, la pared de la vena esencialmente sella cerrado y se cierra. Las soluciones también pueden funcionar causando la coagulación de las diminutas venas de araña dejándolos desaparecer eventualmente a medida que la sangre se reencamina a otras venas saludables.

La Sotradecol (sulfato de tetradecil sódico) y la Asclera (polidocanol) son ventajosas sobre la solución salina hipertónica por diversas razones:

  • Generalmente son indoloros cuando se inyectan. Incluso cuando se inyecta inadvertidamente alrededor de la vena en lugar de en la vena, rara vez causan cualquier reacción o ulceración. Por esta razón, los pacientes generalmente prefieren una de estas soluciones de detergente sobre solución salina hipertónica.
  • Debido a que estas dos soluciones son «detergentes», comúnmente formulan como «espuma» que permite al médico inyectar venas más grandes.
  • Son tan eficaces como la solución salina hipertónica, pero son mucho menos dolorosas cuando se inyectan.

Sotradecol y Asclera o Aethoxysklerol son productos competidores y ambos tienen la aprobación de la FDA. Los pacientes encontrarán información en Internet que afirma que uno es superior a otro. Una empresa u otra suele financiar estos estudios. Sin embargo, muchos estudios independientes no encuentran una ventaja definitiva entre el sulfato de tetradecil sódico, el polidocanol y la solución salina hipertónica.

En el centro de la vena de San Francisco, la Dr. Aquino usualmente utiliza sulfato de tetradecil sódico (Sotradecol) para la escleroterapia.

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