Claudicación
La claudicación se utiliza para describir el dolor cólico en las piernas de los pacientes con enfermedad arterial periférica. Se convierte a menudo después de caminar cierta distancia. El dolor generalmente se resuelve con reposo y es predecible. Los pacientes tienden a tener este dolor después de caminar una cierta distancia y ajustar sus vidas en consecuencia. El dolor puede ser severo pero desaparece después de descansar sólo unos minutos.
Claudicación sucede porque las arterias de la pierna son tan estrechas que cuando la pierna necesita más sangre para hacer ejercicio, simplemente no hay un pasaje lo suficientemente ancho como para que la sangre pase. Esto causa una escasez de la entrega de la sangre que es dolorosa. En la mayoría de los casos, los pacientes no tienen dolor sin actividad. Cuando caminan, se requiere más sangre para suministrar oxígeno a los tejidos. Sus recipientes estrechos no pueden entregar el flujo de sangre requerido y el dolor sobreviene. Esto es claudicación. Cuando la actividad se detiene, la sangre se entrega de nuevo en cantidades adecuadas a los tejidos y el dolor desaparece.
Causas y riesgos
La claudicación es un síntoma de la enfermedad arterial periférica (PAD) que es causada por ateroesclerosis. Por lo tanto, los factores que aumentan el riesgo de aterosclerosis son los mismos que aumentan el riesgo de claudicación.
Los factores de riesgo para la aterosclerosis son:
- Fumar
- Niveles altos de colesterol en la sangre
- Presión arterial alta
- Obesidad
- Tener antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o vascular
Diagnóstico
Una de las maneras más importantes de diagnosticar la claudicación es con una buena historia y un examen físico. Otros tipos de dolor pueden imitar la claudicación, por lo que a veces puede tomar a un cirujano vascular experimentado para determinar si la claudicación está o no efectivamente presente.
Después de un examen, si sospechamos que el pad y la claudicación, un cirujano puede ordenar otras pruebas tales como:
- Índice tobillo-brazo (ABI) que compara la presión arterial en los brazos y las piernas.
- Grabación del volumen del pulso que mide el volumen de sangre en los varios puntos en las piernas.
- Ultrasonido Dúplex que muestra el flujo sanguíneo en los vasos en la pierna, y puede detectar la ubicación y el número de estrechamientos específicos.
- Exámenes de sangre para el colesterol, el alto nivel de azúcar en la sangre u otros marcadores para la enfermedad arterial.
- Angiografía por resonancia magnética (MRA), que es un MRI avanzado que puede mostrar los vasos sanguíneos en las piernas.
- Angiografía por tomografía computarizada (CTA), que es una tomografía computarizada avanzada que puede generar imágenes de sus vasos sanguíneos en 3D.
- Angiografía-un procedimiento más invasivo en el que las arterias se inyectan con tinte y se obtienen imágenes.
Tratamiento
La almohadilla es una condición muy seria porque indica que la aterosclerosis significativa está presente en el cuerpo. Recuerde, la ateroesclerosis es la condición que más a menudo lleva a condiciones graves y mortales como ataques cardíacos y derrames cerebrales!
Por lo tanto, nos tomamos la PAD muy en serio y trabajamos con los pacientes para controlar estrictamente sus factores de riesgo de enfermedad aterosclerótica. Tratamos agresivamente la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto. Le ayudamos con un plan real para el ejercicio regular y una dieta saludable, a menudo refiriéndose a un dietista cuando sea necesario. Si usted es fumador, trabajamos con usted para dejar de fumar a toda costa. Cuando es apropiado, le ponemos a prueba otras afecciones, como aneurismas aórticos, enfermedad de la arteria carótida y cardiopatía, por lo que descubrimos estas afecciones y las tratamos antes de que se vuelvan peligrosas. Agregamos medicaciones que se saben para ser beneficiosas en pacientes con el cojín, tal como aspirin y Plavix en ciertos pacientes.
Tratamientos conservador
La claudicación, sorprendentemente, no siempre se trata con cirugía. De hecho, sólo una minoría de pacientes con claudicación requerirá cualquier procedimiento. La mayoría de los pacientes pueden evitar la cirugía haciendo dos cosas: ejercicio regular (5 veces por semana, caminar hasta el punto de dolor, luego reanudar una vez que el dolor se disipa) y dejar de fumar. Pero por supuesto, esto puede ser más difícil de lo que parece! Muchos pacientes investigan si las medias de la compresión son un tratamiento viable para la claudicación. No lo son. Las medias de compresión pueden empeorar la afección impidiendo el flujo sanguíneo.
Medicación
Es un trabajo del cirujano vascular asegurarse de que los pacientes con claudicación son administrados médicamente por el tratamiento de la presión arterial alta, la diabetes, el colesterol alto, y alentar a los pacientes a mantener un peso saludable. También comenzamos típicamente los inhibidores de la plaqueta, como aspirina, o Plavix, porque esto es beneficioso en pacientes con claudication. También nos cercioramos de típicamente que el paciente tenga un cardiólogo, porque la presencia de claudication indica la enfermedad aterosclerótica, que se encuentra a menudo también en el corazón, y puede ser muy peligrosa. De esta manera, todo un equipo de médicos ayuda a cada paciente a minimizar el riesgo de aterosclerosis y a vivir sus vidas más saludables.
Cirugía
Si la claudicación persiste, entonces hay obviamente opciones para el tratamiento, usualmente en forma de procedimientos mínimamente invasivos, pero esto sólo se requiere en aproximadamente el 10 por ciento de las personas con claudicación. Los procedimientos usualmente requieren anestesia general y usualmente involucran algunos días en el hospital. Para ciertos pacientes, esta es la mejor opción para tratar la claudicación.