«Después de que me traten mis arañas vasculares, ¿con qué frecuencia tendré que regresar y las venas regresarán inevitablemente?» Esta es una de las preguntas populares que escucha nuestra oficina cuando los pacientes acuden a la escleroterapia para tratar sus arañas vasculares. Como ocurre con el tratamiento de la mayoría de las enfermedades, la respuesta no siempre es la misma. La recurrencia de las arañas vasculares realmente depende de la genética de cada individuo y de la naturaleza de su enfermedad de las venas.

Necesitamos comenzar con la insuficiencia venosa

Algunos pacientes tienen graves insuficiencia venosa que es la causa principal de las venas varicosas. Las arañas vasculares más pequeñas pueden alimentarse de las venas varicosas más grandes. La venas de araña en estos pacientes son producto de su insuficiencia venosa y el aumento de la presión venosa. Si la vena más grande no funciona bien, la tratamos cerrando la vena. El procedimiento se denomina ablación venosa y se puede realizar mediante diversas técnicas como la ablación por radiofrecuencia o el cierre venoso. Una vez que se cierra esta vena, la presión en el sistema venoso disminuye. Las venas varicosas anormalmente agrandadas se hacen más pequeñas y las arañas vasculares que se alimentan de ellas también lo hacen. Dado que las arañas vasculares ya no están bajo presión, son relativamente fáciles de tratar con escleroterapia y generalmente desaparecen. En este escenario, es posible que no desaparezcan al 100%, sin embargo, casi siempre hay una gran diferencia. Esto se debe a que la causa principal está resuelta. Si las arañas vasculares regresan, por lo general reaparecen de una forma mucho menos grave y, por lo general, durante muchos años. En estos pacientes, es importante tratar primero la causa subyacente de las arañas vasculares, porque esto da los resultados más duraderos.

Arañas vasculares tratadas con escleroterapia

Algunos pacientes no tienen insuficiencia venosa o dolor en las arañas vasculares. Estas venas son típicamente más superficiales y no se requiere ablación venosa antes de tratar sus arañas vasculares. En estos casos, las venas son simplemente venas superficiales agrandadas cerca de la piel que proporcionan drenaje venoso en la piel. Por lo general, estas venas no son dolorosas. Suelen desarrollarse a medida que envejece y se ven agravadas por cambios hormonales, como los ciclos menstruales o el parto. A menudo, un paciente informará que muchos miembros de su familia también tienen una apariencia similar de sus venas. En este caso, las arañas vasculares a menudo responden a escleroterapia , pero es muy posible que se desarrolle nuevamente en los próximos meses a varios años. En mi experiencia, las venas generalmente no regresan exactamente en el mismo lugar y, por lo general, no se ven tan oscuras cuando reaparecen. Los pacientes a menudo tendrán que regresar cada pocos años para recibir nuevos tratamientos.

¿Se puede prevenir la recurrencia de las arañas vasculares?

¿Cómo evitan los pacientes la reaparición de las venas? Existe alguna evidencia de que mantener un peso saludable y usar medias de compresión ayudará a prevenir la reaparición de las arañas vasculares. En última instancia, si un paciente tiene una fuerte propensión genética a desarrollar arañas vasculares, ¡las venas pueden seguir recurriendo! Y si las venas regresan, no significa necesariamente que alguien haya hecho algo mal. Por lo general, una sesión rápida de escleroterapia los mantendrá a raya durante unos años más.

En última instancia, si las arañas vasculares ocurren sin insuficiencia venosa, la escleroterapia es solo un procedimiento cosmético. Como para todos los procedimientos cosméticos, es completamente opcional. ¡No hay nada malo con esas venas, excepto cómo nos ven! En este caso, si al paciente no le molesta la apariencia de sus venas, no es necesario ningún tratamiento. Por otro lado, incluso una sesión de escleroterapia hace una diferencia significativa y puede ser bastante satisfactoria para el paciente (y para el médico). Lo dejo a usted. Una consulta rápida a menudo nos permitirá ver si un paciente es un buen candidato para la escleroterapia. En el San Francisco Vein Center, basándonos en los miles de pacientes que hemos tratado, a menudo podemos hacer una predicción bastante precisa sobre si las arañas vasculares regresarán o no.