«Después de que me traten mis arañas vasculares, ¿con qué frecuencia tendré que regresar y las venas regresarán inevitablemente?» Esta es una pregunta popular para los pacientes que reciben escleroterapia para tratar sus arañas vasculares. Al igual que las preguntas sobre el tratamiento para muchas afecciones médicas, la respuesta no siempre es la misma. La recurrencia de las arañas vasculares realmente depende de la genética de cada individuo, así como de la naturaleza de su enfermedad de las venas.
Necesitamos comenzar con la insuficiencia venosa
Algunos pacientes tienen graves insuficiencia venosa que es la causa principal de las venas varicosas. Las arañas vasculares más pequeñas pueden alimentarse de las venas varicosas más grandes. La venas de araña en estos pacientes son producto de su insuficiencia venosa y el aumento de la presión venosa. Si la vena más grande no funciona bien, la tratamos cerrando la vena. El procedimiento se denomina ablación venosa y se puede realizar mediante diversas técnicas como la ablación por radiofrecuencia o el cierre venoso. Después de cerrar la vena, la presión en el sistema venoso disminuye. Las venas varicosas anormalmente agrandadas se hacen más pequeñas y las arañas vasculares que se alimentan de ellas también lo hacen. Dado que las arañas vasculares ya no están bajo presión, son relativamente fáciles de tratar con escleroterapia y generalmente desaparecen. En este escenario, es posible que no desaparezcan al 100%, sin embargo, casi siempre hay una gran diferencia. Esto se debe a que la presión que causa las arañas vasculares desapareció. Si las arañas vasculares regresan, generalmente reaparecen en una forma mucho menos grave y, por lo general, tarda un año en reaparecer. Por lo tanto, en pacientes con insuficiencia venosa, es importante tratar primero esta causa subyacente para proporcionar los resultados más duraderos y la menor posibilidad de recurrencia.
Arañas vasculares tratadas solo con escleroterapia
Algunos pacientes no tienen insuficiencia venosa o dolor en las arañas vasculares. Estas venas suelen ser más superficiales y no se requiere ablación venosa antes del tratamiento. En estos casos, las venas son solo venas de gran superficie cerca de la piel que proporcionan drenaje venoso en la piel. Estas venas no suelen ser dolorosas. Suelen desarrollarse a medida que envejece y se agravan por los cambios hormonales, como los ciclos menstruales o el parto. A menudo, un paciente informará que muchos miembros de su familia también tienen una apariencia similar de sus venas. En este caso, las arañas vasculares a menudo responden a escleroterapia , pero es muy posible que se desarrolle nuevamente en los próximos meses a varios años. En nuestra experiencia, las venas normalmente no regresan exactamente en el mismo lugar y, por lo general, no se ven tan oscuras cuando reaparecen. Los pacientes a menudo tendrán que regresar cada pocos años para recibir nuevos tratamientos.
¿Se puede prevenir la recurrencia de las arañas vasculares?
¿Cómo evitan los pacientes la reaparición de las venas? Existe alguna evidencia de que mantener un peso saludable y usar medias de compresión ayudará a prevenir la reaparición de las arañas vasculares. En última instancia, si un paciente tiene una fuerte propensión genética a desarrollar arañas vasculares, las venas pueden seguir recurriendo. Si regresan, no significa necesariamente que alguien haya hecho algo malo. Por lo general, una sesión rápida de escleroterapia los mantendrá a raya durante unos años más.
En última instancia, si las arañas vasculares ocurren sin insuficiencia venosa, la escleroterapia es solo un procedimiento cosmético. Como para todos los procedimientos cosméticos, es completamente opcional. ¡No hay nada malo con esas venas, excepto cómo nos ven! En este caso, si al paciente no le molesta la apariencia de sus venas, no es necesario ningún tratamiento. Por otro lado, incluso una sesión de escleroterapia puede marcar una diferencia significativa y puede ser bastante satisfactoria para el paciente (y para el médico). Lo dejo a usted. Una consulta rápida a menudo nos permitirá ver si un paciente es un buen candidato para la escleroterapia. En el San Francisco Vein Center, basándonos en los miles de pacientes que hemos tratado, a menudo podemos hacer una predicción bastante precisa sobre si las arañas vasculares regresarán o no.