Terapia endovenosa con láser (EVLT)

Endovenous laser therapy (EVLT or ELT) is synonymous to endovenous laser ablation (EVLA). Es uno de los muchos procedimientos que usamos en el centro de venas de San Francisco para tratar las varices. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que realizamos en la oficina. No requiere anestesia general y permite al paciente salir de la oficina después del procedimiento y reanudar las actividades normales poco después. Es seguro, efectivo, y dura aproximadamente una hora. El EVLT o el EVLA es una mejora vasta sobre el método tradicional pasado de quitar las varices llamadas «el pelar de la vena».

Candidatos y preparación

Debido a que la terapia con láser endovenoso es mínimamente invasiva, hay poco que preparar para el procedimiento. Es necesario que el cirujano realice una ecografía venosa para determinar si el paciente tiene insuficiencia venosa. Esta es la causa principal de las varices. Luego, el cirujano vascular utiliza el ultrasonido para trazar las venas o venas que se tratarán con láser. La anestesia general no es necesaria para la ablación con láser, aunque los pacientes a veces pueden tomar algo para relajarse.

Procedimiento

La ablación de la terapia láser endovenosa es similar a la ablación por radiofrecuencia, ya que el objetivo final es cerrar la vena enferma superficial. El cirujano coloca un catéter láser especial en la safena mayor o en la vena safena menor a través de un punto de entrada muy pequeño. Usando ultrasonido para guiar el catéter, el láser emite un haz concentrado de energía de luz mientras el cirujano jala el catéter hacia atrás a través de la vena. El láser aplica suficiente energía a las paredes de la vena para hacer que se selle y se cierre. Este proceso hace que el flujo sanguíneo se redirija a las venas sanas que funcionan. El cuerpo finalmente absorbe la vena sellada y desaparece.

Recuperación

Hay muy pocas restricciones con la recuperación después del procedimiento de terapia láser endovenosa. Uno de los pocos es mantenerse alejado de un ejercicio altamente extenuante o de alto impacto durante unos días. Hay algunos otros factores claves a seguir para la recuperación óptima después de la ablación del laser.

• Animamos a los pacientes a hacer ejercicio y caminar inmediatamente después del tratamiento. Caminar con frecuencia y diariamente es importante y ayuda a la recuperación.
• También es importante usar medias de compresión. El paciente debe usarlas por cerca de dos semanas. No son necesarios mientras duermen.
• Evite sentarse durante largos períodos de tiempo.

Riesgos y tasas de éxito

La ablación de la vena del laser es un procedimiento de riesgo muy bajo. Los pacientes con terapia láser endovenosa pueden experimentar algunos hematomas y molestias durante unos días o semanas. A veces los pacientes experimentan enrojecimiento o irritación alrededor del sitio de tratamiento. La trombosis venosa profunda es uno de los principales riesgos que debe tener en cuenta. Hay un riesgo del 1%. Esta afección ocurre cuando un coágulo sanguíneo se forma en la vena. Aunque sea raro, puede llegar a ser serio si se desplaza y viaja a los pulmones. Cuando esto sucede, necesita ser tratada inmediatamente con diluyentes de la sangre. Después del régimen de recuperación de usar medias de compresión y caminar con frecuencia ayuda a reducir estos riesgos.

La tasa de éxito inicial para la ablación con láser es de aproximadamente 99%. Sin embargo, con el tiempo hay un 5% a 10% de probabilidades de recurrencia. Debido a que es mínimamente invasiva y de bajo riesgo, los pacientes que experimentan recurrencia pueden optar por realizar el procedimiento de nuevo.

Nuevas tecnologías y mejoras

Hay muchos láseres diferentes en el mercado. La ablación endovenosa con láser se utiliza para ser más dolorosa en comparación con la ablación por radiofrecuencia. Sin embargo, en los años desde la aprobación de la FDA, las mejoras tecnológicas les han permitido ser menos dolorosas sin sacrificar la eficacia. Los fabricantes han disminuido el daño colateral a los tejidos circundantes al amortiguar el láser de diferentes maneras. Esto ayuda a disminuir el contacto del láser con la pared de la vena y disminuye el hematoma y el dolor.

En el centro de la vena de San Francisco, ofrecemos ablación por láser endovenoso y ablación por radiofrecuencia. Consideramos el tamaño de la vena, la profundidad de las venas y muchos otros factores al elegir un tratamiento para nuestros pacientes. También discutimos las opciones con nuestros pacientes y tomamos en la preferencia del paciente de la cuenta. De esta manera podemos ofrecer un plan de tratamiento personalizado que mejor se adapte a las necesidades de nuestros pacientes y proporcione los mejores resultados posibles.